Зачем вообще нужна имплантация зубов?
Затем, чтобы сохранить то, что изначально даровано природой каждому – возможность комфортно жевать пищу, четко произносить звуки, поддерживать контур лица и открыто улыбаться без каких-либо переживаний за свой внешний вид. Кроме того, имплантация помогает избавиться от съёмных протезов тем, кто с ними уже знаком.
Что такое All-on-4 (Всё-на-4) и All-on-6 (Всё-на-6)
Это инновационные технологии имплантации в стоматологии восстановления зубов на одной челюсти благодаря 4 или 6 имплантам (искусственным корням зубов), на которые устанавливается протез с искусственными зубами. Обе технологии основаны на немедленной нагрузке имплантатов: временный протез фиксируется на установленные импланты одной челюсти сразу после имплантации или в течение нескольких дней после неё, а постоянный — после полного приживления (остеоинтеграции имплантатов). Выбор технологии зависит от состояния костной ткани, жевательной нагрузки и прочих факторов.
Особенность обеих технологий заключается в фиксации боковых имплантов под углом, что сохраняет гайморовы пазухи и нервы на верхней и нижней челюсти.
При необходимости замены несъёмного протеза не нужно извлечение имплантов (если пострадал только протез, но не импланты и окружающие его костные ткани).
Но для избежания скапливания остатков пищи между протезом и челюстью необходимо соблюдение требований к гигиене протеза.
Ключевые отличия Всё-на-4 от Всё-на-6
Распределение нагрузки и требования к состоянию костной ткани это основное отличие двух технологий.
| All-on-4 (Всё-на-4) | All-on-6 (Всё-на-6) | |
| количество имплантов | 4 | 6 |
| долгосрочная стабильность протеза | при проблемах одного импланта потребуется полная замена протеза | конструкция сохраняет работоспособность при проблемах одного импланта |
| допустимая нагрузка | ниже, чем при 6 имплантах | выше благодаря бОльшему количеству опор |
| расположение | равное количество имплантов с каждой стороны челюсти, в том числе по 2 импланта вертикально в переднем отделе, по 1 имплантату под углом 30°-45° на месте 5х зубов | равное количество имплантов с каждой стороны челюсти, в том числе по 2 импланта вертикально в переднем отделе, по 2 имплантата под углом 30°-45° на месте 5х и 6х зубов |
| количество зубов в постоянном протезе | 12 | 14 |
| срок адаптации | иногда занимает дольше времени, чем при 6 имплантах | иногда более быстрая адаптация к полноценному жеванию |
| стоимость | ниже, так как требуется меньше имплантов | выше, т.к. больше имплантов + дополнительные действия |
Показания к Всё-на-4 и Всё-на-6
Показания к All-on-4 (Всё-на-4):
- полная или неполная адентия (отсутствие зубов) на каждой челюсти,
- сохранившиеся зубы челюсти подвижны или не подлежат лечению,
- умеренная атрофия кости челюсти при достаточной её плотности для стабильной фиксации 4 имплантов,
- повышенная плотность кости челюсти (например, в нижней челюсти она выше по сравнению с верхней и челюсть более подвержена нагрузке),
- расположение гайморовых пазух или нервных узлов не позволяет провести классическую имплантацию,
- мелкие и средние челюсти, слабые и умеренные жевательные мышцы (преимущественно у женщин и пожилых пациентов),
- достаточность восстановления зубного ряда на 12 зубов,
- возраст пациента 50+,
- пациенту противопоказаны костная пластика, синус-лифтинг или остеопластика
- желание минимизировать количество операций и/или сократить расходы,
- желание заменить съёмный протез на несъёмный,
Показания к All-on-6 (Всё-на-6):
- полное адентия хотя бы на одной челюсти, особенно жевательных зубов в течение длительного времени,
- сохранившиеся зубы челюсти подвижны или не подлежат лечению (пример: запущенный пародонтит или пародонтоз),
- средняя и ярко выраженная атрофия кости челюсти, что недопустимо или сложно для классической имплантации без синус-лифтинга,
- критическая нехватка кости в переднем отделе челюсти и видимой части десны при улыбке,
- наличие хорошей костной ткани в жевательной зоне челюсти,
- пониженная плотность кости челюсти (например, в верхней челюсти она ниже по сравнению с нижней и челюсть менее подвержена нагрузке),
- расположение гайморовых пазух или нервных узлов недопустимо для классической имплантации,
- крупные челюсти и сильные жевательные мышцы (преимущественно у мужчин, у молодых пациентов),
- предпочтение к очень жёсткой пище,
- бруксизм,
- широкая U-образная зубная дуга,
- необходимость восстановления ряда на 14 зубов (по 7 с каждой стороны),
- пациенту противопоказаны костная пластика, синус-лифтинг или остеопластика или нет желания на длительное лечение,
- желание заменить съёмный протез на несъёмный,
- желание максимальной надёжности.
