Москва

5

ул. Малая Бронная 26 с 1 в 1 минуте от Патриарших прудов

Что такое панорамный снимок зубов (ОПТГ)

Статью проверил: Закаригаев Курбан Арсенович - Cтоматолог-терапевт
Опубликовано: 14.02.2026 Обновлено: 26.02.2026

Что такое ОПТГ

ОПТГ (другие названия метода — ортопантомограмма, панорамный снимок) это круговой рентгеновский снимок челюстей и зубов, околоносовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС).

Иными словами, это метод лучевой диагностики, в котором статичное состояние объекта сохраняется в виде изображения при движении устройства съемки вокруг этого объекта. Совсем как панорамная фотосъёмка местности, только там фотоаппарат просто вращается вокруг своей оси, а не вокруг объекта съёмки (пациента).

Но в конечном итоге как в ОПТГ, так и в панорамной фотосъёмке, финальный снимок как бы разворачивается из цилиндра в плоскую фигуру, предоставляя зрителю искажённую «масштабность» изображения, но лишая его ощущения объёма.

Что показывает панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов отображает состояние таких объектов зубочелюстной системы пациента, как:

  • верхней и нижней челюстей,
  • зубов (в т.ч. ретинированных),
  • кариозных полостей,
  • ВНЧС,
  • зубных корней,

а в дополнение к ним показывает:

  • пломбы, коронки, мосты, имплантаты,
  • прикус и смыкание челюстей (окклюзии),
  • взаиморасположение зубов и других объектов ротовой полости,
  • переломы и структурные аномалии костей,
  • аномалии расположения зубных зачатков,
  • воспаления,
  • очаги инфекции (в т.ч. скрытые),
  • новообразования ротовой полости (кисты, наросты, доброкачественные и злокачественные опухоли, участки костной деструкции),
  • поддёсневый зубной камень.

Если сравнить этот метод с прицельным снимком зуба, то последний показывает лишь 1 или 2-3 рядом стоящих зуба.

Показания к ортопантомограмме

Ортопантомограмма используется в многих областях стоматологии, таких как терапия, хирургия, ортопедия, имплантология, пародонтология, ортодонтия.

Ортопантомограмма показана при:

  • первоначальном приеме нового пациента клиники,
  • кариесе, подозрении на пульпит и периодонтит,
  • заболеваниях дёсен (пародонта) — пародонтите и пародонтозе,
  • подозрении на периодонтальные абсцессы, гранулему, кисту, остеомиелиту, флюс, свищ,
  • эндодонтическом лечении,
  • подготовке к удалению ретинированного или дистопированного зуба,
  • предположении травмы, перелома, аномалии челюстей,
  • патологии со стороны гайморовых пазух,
  • наличии наследственных заболеваний,
  • возрастной смене зубов.

Противопоказания к ОПТГ

Как и другие методы лучевой диагностики (например, компьютерная томография), ОПТГ противопоказана:

  • в 1м триместре беременности,
  • при онкологических заболеваниях и острых воспалениях в облучаемых частях тела,
  • при злокачественных поражениях крови,
  • детям до 5 лет,
  • при серьезных психоневрологических нарушениях.

Вопросы про ОПТГ

Что лучше: ОПТГ или КТ?
Вопрос корректнее задавать в контексте «для кого» или «для чего» лучше. Достоинства ОПТГ значимы для пациента: доза лучевого облучения ниже, стоимость ниже, Достоинства КТ значимы для стоматолога: - высокая чёткость и детализация, - точность в изображении размеров объектов и их взаиморасположения (без искажений), - объемное (3D) изображение челюсти без искажений, возможность увидеть - объект с разных сторон и во взаимосвязи с окружающими его объектами, наличие слоев объекта, возможность выполнить виртуальный хирургический срез (в ОПТГ - плоское изображение). В конечном счёте именно стоматолог принимает решение о целесообразности использования того метода диагностики, который позволит ему эффективно провести лечение пациента.
Для чего нужен ОПТГ?
Если коротко сформулировать назначение ОПТГ, то метод нужен стоматологу для: - диагностики заболеваний, травм, воспалений, аномалий в челюстно-лицевой области (ОПТГ нужен в большинстве клинических случаев), - планирования лечения (на основе визуального осмотра зубов, ОПТГ и КТ), контроля лечения и восстановления.
Как часто можно делать панорамный снимок зубов?
Лучевая диагностика в целом имеет недостаток, существенный для здоровья пациента – лучевое облучение. Причём чем чаще она используется за промежуток времени, тем больше причиняет вред. Поэтому для контроля воздействия облучения на пациента используются такие параметры, как разовая доза облучения и максимально допустимая доза за период. Разовая доза лучевого облучения в ортопантомографии составляет 10-40 мкЗв (микрозиверт). Для сравнения - доза при флюорографии достигает 500 мкЗв. Т.е. доза, полученная во время ортопантомографии, ощутимо меньше дозы во время флюорографии. Максимально допустимая доза лучевой нагрузки за год составляет 1000 мкЗв. Панорамный снимок рекомендуется делать раз в 6 месяцев, но максимум за год допустимо сделать до 25-100 снимков, соответственно, в зависимости от конкретной разовой дозы используемого в клинике ортопантомографа.
Сколько действует ОПТГ?
В общем случае ОПТГ считается актуальной в течение 6-12 месяцев с момента проведения последней диагностики (например, для регулярного планового осмотра). А в конкретном случае это зависит от причины назначения ОПТГ и решения стоматолога. Например, в случае наблюдаемого стоматологом изменения в ротовой полости пациента (проблем подвижности зубов, ортодонтического лечения, имплантологии) может потребоваться более частой проведение диагностики. В любом случае пациенту полезно предъявить стоматологу последний ОПТГ, например, сделанный в другой клинике. Далее стоматолог примет решение о целесообразности повторного снимка.
Зачем нужны другие методы рентгенодиагностики по результатам ОРТГ?
В некоторых случаях стоматолог принимает решение о совместном использовании нескольких методов диагностики. Так другие виды рентгенодиагностики (прицельный снимок или компьютерная томография) могут быть назначены по результатам панорамного снимка: - Прицельный снимок - для наибольшей детализации в ограниченной области (корневые каналы, кость вокруг корня, качество пломбировки), - Компьютерная томография - для уточнения состояние зубов и челюстей, т.к. ОПТГ даёт только общее представление о состоянии зубов и челюстей, но не позволяет увидеть мелкие детали и патологии, скрытые за другими структурами.

Как подготовиться к ОПТГ

ОПТГ не предъявляет особых требований к пациенту ни до диагностики, ни во время её проведения, что значительно упрощает планирование визита к стоматологу.

Для проведения ОПТГ пациент должен лишь:

  • снять с себя металлические предметы с шеи и головы,
  • позволить надеть на себя защитную накидку,
  • встать в указанное стоматологом место, максимально выпрямиться, прижать подбородок к опоре, прикусить держатель для фиксации головы, взяться руками за ручки, иногда прижать язык к нёбу,
  • не двигаться в течение движения подвижных частей ортопантомографа.

Как делают ортопантомограмму челюсти

Ортопонтомограмма выполняется с помощью ортопантомографа. В клинике Патрики Смайл используется аппарат «Dentsply Sirona»/«Дентсплай Сирона», объединяющий в себе возможности как панорамного снимка, так и компьютерной томографии.

Рентгеновская трубка-излучатель и датчик-приемник, расположенные друг напротив друга, синхронно двигаются вокруг головы неподвижно стоящего пациента в течение примерно 15 секунд, совершая один оборот. Веерообразный луч излучателя направлен в сторону приемника. Во время движения излучателя и приемника создается несколько снимков.

Ортопантомограф (его специальное программное обеспечение) примерно в течение 2 минут обрабатывает полученные снимки и формирует итоговый снимок, который становится доступным для стоматолога.

При анализе снимка стоматолог оценивает:

  • качество снимка,
  • состояние исследуемых объектов, их размеры, формы, локализации, патологические изменения.

Преимущества и недостатки метода

Как и у любого метода диагностики, у ОПТГ есть свои преимущества и недостатки. Причём большая часть недостатков проявляется именно в сравнении с компьютерной томографией.

Преимущества:

  • безболезненно и быстро,
  • малая доза лучевого облучения,
  • относительно низкая стоимость процедуры,
  • обзорное изображение зубочелюстной системы в целом,

Недостатки:

  • недостаточная чёткость и детализация изображения,
  • возможное искажение (растяжение изображения),
  • «сложение» теней от прочих частей скелета (позвоночника),
  • отсутствие точности в размерах самих объектов (корней и каналов) и их расположения относительно других объектов (нервов и сосудов),
  • невозможность представить виртуальный хирургический разрез из-за отсутствия точной послойной трехмерной модели зубочелюстной системы.

Запишитесь на консультацию
к нашим опытным стоматологам

Мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по вашему вопросуv

Нажимая на кнопку, выдаете согласие на обработку персональных данных

Наши кейсы

Посмотрите наши работы и оцените результаты.

 Версия сайта для слабовидящих