Пациенты после имплантации часто думают, что искусственный зуб не требует особого внимания. Это заблуждение дорого обходится: большинство случаев потери имплантов связано не с проблемами при операции, а с тем, что происходит после неё. Всё решает уход, и вот как он должен выглядеть.
Почему имплант требует ухода, если кариеса нет
Титановый стержень и керамическая коронка действительно не подвержены кариесу. Но они окружены живой десной и костью, которые ведут себя точно так же, как вокруг обычного зуба: реагируют на налёт, воспаляются, кровоточат.
Бактериальный налёт у края коронки раздражает десну. На первом этапе воспаляется только мягкая ткань, это называется мукозит, и при своевременном лечении он проходит. Если упустить этот момент, воспаление захватывает кость, которая удерживает стержень. Такое состояние называют периимплантитом, и справиться с ним значительно труднее. В запущенном варианте имплант теряет опору и подлежит удалению.
Первые дни после установки: что можно и что нельзя
В первые сутки к зоне операции не прикасаются вообще. Остальные зубы можно чистить, аккуратно обходя область со швами. Никакого интенсивного полоскания, никаких попыток потрогать место операции языком или пальцем: это мешает образованию кровяного сгустка, который защищает рану.
С третьего дня обычно допускается очень бережная чистка рядом с имплантом мягкой щёткой, без нажима. Ирригатор, нить и ёршики в зоне операции не применяют до тех пор, пока не снимут швы и врач не даст добро. При сложном вмешательстве (с костной пластикой или синус-лифтингом) ограничения действуют дольше.
Параллельно избегают того, что нарушает заживление: горячей еды, алкоголя, курения, бани, физических нагрузок. Эти запреты временные, но их нарушение реально влияет на то, как приживётся имплант.
Щётка: какая подходит и как ей чистить
Жёсткость щётки – единственное, что здесь имеет значение. Жёсткие и средние щётки давят на десну у края коронки сильнее, чем нужно, и со временем травмируют ткани. Поэтому предпочтение следует отдавать щеткам с мягкой щетиной.
Техника чистки при имплантах не отличается от стандартной: наклон под углом к линии десны, короткие движения от основания зуба к режущему краю. Важно не забывать внутренние поверхности: с языковой стороны налёт часто не замечают, а он там есть.
Отдельный инструмент для труднодоступных мест – монопучковая щётка. Её маленькая круглая головка добирается туда, куда стандартная не пролезает: в узкие промежутки, под край коронки с внутренней стороны, вокруг одиночного импланта.
Электрические щётки после полного заживления допустимы в мягком режиме. Пока ткани не восстановились, вибрацию лучше исключить.
Паста: главный критерий выбора
Паста для имплантов – это не маркетинговая категория, а вопрос абразивности. Жёсткие частицы в составе со временем царапают поверхность коронки, нарушают её гладкость и ускоряют старение. Под прицел попадают популярные отбеливающие пасты с содой, углём, каолином или крупными полирующими агентами.
Производители маркируют абразивность: у мягких паст оно невысокое. Выбирайте пасту с таким показателем и не переплачивайте за надпись «для имплантов». Обычная паста с фтором и мягкой формулой справляется ничуть не хуже.
Ополаскиватели с антисептиками применяются только по назначению врача. Хлоргексидин при регулярном использовании окрашивает эмаль, сушит слизистую и не решает проблему налёта: убирает его только механическое воздействие щёткой и ёршиком.
