Москва

5

ул. Малая Бронная 26 с 1 в 1 минуте от Патриарших прудов

Лечение зубов под микроскопом: как это происходит и что это даёт

Статью проверил: Сорокина Алеся Николаевна - Cтоматолог-терапевт
Опубликовано: 08.08.2026Обновлено: 08.08.2026

Что такое стоматологический микроскоп

Как стоматолог может вылечить у пациента то, что сам в обычных условиях стоматологического кабинета клиники не может у него даже разглядеть? Чем доктор обычно пользуется для этого: круглым зеркалом, светильником на штанге, возможно, лупой. Но как это поможет доктору заглянуть, по сути, за угол с отсутствием освещения, и позволит освободить свои руки для лечения, а не для поддержки вспомогательных устройств в удобном и стабильном положении?

Для этого применяется дорогостоящий стоматологический микроскоп – оптическое бинокулярное устройство с увеличением, мощной узконаправленной светодиодной подсветкой, специальной стойкой крепления микроскопа для комфортной работы доктора, возможно с камерой разрешения Full HD. 

Наши врачи в клинике «Патрики Смайл» используют микроскоп производства компании Zeiss/Зейс.

Чем лечение под микроскопом отличается от обычного

Тем, что без микроскопа стоматолог в сложной ситуации в большей степени доверяет интуиции, нежели чем своим глазам.

С микроскопом же доктор смотрит на зуб через окуляр или на экран монитора.

Микроскоп иногда позволяет увидеть то, что порой трудно обнаружить даже с помощью дополнительных рентгенологических исследований.

С микроскопом проще проводить ювелирные манипуляции тонкими и хрупкими инструментами в руках стоматолога, контролировать состояние инструментов во время эндодонтического лечения. 

При каких процедурах нужен микроскоп

Лечение каналов и пульпита

В стоматологии эндодонтическое лечение применяется при работе с каналами или через канал, например, чтобы:

  • выявить и исследовать все корневые каналы и их ответвления, в том числе скрытые, сильно искривленные и труднодоступные, перфорацию стенок зуба и каналов, микротрещины в корне зуба и на стенках каналов, микропереломы в корне зуба,
  • обнаружить инородные тела в каналах, например, обломки тонких и хрупких инструментов, а также старые штифты, вкладки и остатки пломб,
  • выявить ошибки прошлого лечения (пустоты, недопломбированные участки, инфицированные фрагменты),
  • найти все очаги воспаления,
  • контролировать удаление поражённых, некротизированных тканей, нерва при пульпите, кист и гранулём при периодонтите, а также чистку канала антисептиком, закрытие перфораций, герметичное пломбирование канала.

Лечение кариеса и реставрации

Лечение с микроскопом используется при:

  • выявлении и лечении кариеса на ранней стадии, кариозных полостей, заболеваний пародонта,
  • демонтаже старых пломб,
  • прямых и эстетических реставрациях композитами,
  • поиске проблем в области брекетов, виниров, коронок,
  • фиксации коронок, вкладок, виниров и других конструкций,
  • чистке пародонтальных карманов в зонах со сложным доступом.

Хирургия и ортопедическая подготовка

Микроскоп применяют при:

  • резекции верхушки корня для отделения и удаления поражённого участка вместе с кистой,
  • удалении зубов со сложным доступом, например, восьмёрок, зубов, закрытых коронкой,
  • имплантации,
  • костной пластике, синус-лифтинге, пластике мягких тканей,
  • ортопедической подготовке к фиксации виниров, коронок.

В простой ситуации (например, при стандартном кариесе без скрытых полостей или при несложном эндодонтическом лечении зуба с прямой анатомией) доктор может не использовать микроскоп.

В целом, помимо самого лечения, микроскоп применяют при диагностике и контроле результата лечения.

Решение всегда принимается индивидуально: врач оценивает сложность конкретного клинического случая.

Как проходит приём: что видит и ощущает пациент

Пациент может видеть лишь изображение зоны лечения на мониторе, если стоматолог транслирует изображение на монитор и этот монитор располагается в поле зрения пациента. При этом пациент не ощущает присутствия этого устройства даже на расстоянии 20-30 см от своего лица.

Вопросы о лечении зубов под микроскопом

Какие зубы лечат под микроскопом, а какие нет?
Правильнее спросить "в какой ситуации": это определяет врач с учетом ситуации для конкретного пациента.
Зачем лечить зубы под микроскопом?
Чтобы увидеть и ювелирно вылечить то, что недоступно или труднодоступно взгляду врача при традиционном лечении, а именно: мелкое и/или скрытое.
Как выглядит лечение зуба под микроскопом, больно ли это?
По результату диагностики врач разрабатывает план лечения, при необходимости выполняет анестезию, наносит на зуб специальный гель для большей визуализации зуба при использовании микроскопа, располагает пациента в положение лёжа в кресле, сам располагается либо за головой пациента или немного сбоку, настраивает микроскоп и размещает его в 20-30 см от лица пациента, изолирует зуб пациента от слюны, бормашиной открывает доступ к каналам, определяет фактическое количество и длину каналов, чистит каналы, обрабатывает полости антисептиками, пломбирует каналы, восстанавливает коронковую часть зуба пломбой или коронкой. Во время работы доктор постоянно проверяет результат в микроскоп, а в течение или по завершению некоторых этапов проводит дентальное фото- или видео протоколирование. Анестезия избавляет пациента от боли. Сам микроскоп не оказывает воздействия на пациента.
Можно ли лечить каналы зуба без микроскопа?
Да, технически это возможно: в относительно простых случаях, когда у зуба прямая, хорошо доступная корневая система с одним или двумя каналами, которые легко визуализировать и контролировать (в таких ситуациях врач опирается на свой опыт, тактильные ощущения и результаты рентгенологической диагностики).
Стоит ли переплачивать за лечение под микроскопом?
Переплачивать стоит, если есть реальная медицинская необходимость, но это определяет врач с учетом ситуации для конкретного пациента.

Преимущества и ограничения метода

Применение микроскопа в стоматологии даёт следующие преимущество по сравнению с традиционным:

  • высокая точность визуальной диагностики и лечения – за счёт мощного увеличения (обычно в 2-40 раз), и идеального освещения зоны лечения по принципу «куда смотрю, то и освещаю»,
  • максимальная безопасность – за счёт лучшей визуализации зоны лечения,
  • эффективность при атипичном строении каналов – благодаря обнаружению дополнительных, изогнутых или склерозированных каналов, недоступных невооружённому глазу,
  • лучшее выявление микротрещин — за счёт раннего обнаружения многих проблемных трещин, недоступных невооружённому глазу,
  • минимальное удаление твёрдых тканей зуба — врач удаляет только необходимое, потому что видит чёткую границу поражённой и здоровой тканей,
  • возможность спасти зуб от удаления – выше вероятность сохранения «безнадёжных» зубов (с точки зрения традиционного лечения) благодаря точной диагностике и щадящему лечению,
  • улучшенная эстетика – более естественный результат за счёт минимально инвазивного воздействия и точного восстановления границ пломбы,
  • контроль качества выполнения любых манипуляций – например, не допустили перфорацию стенок канала/корня, не оставили обломки тонкого инструмента (если они появились при предыдущем лечении), полностью заполнили каналы и ответвления пломбировочным материалом вплоть до верхушки корня зуба,
  • снижение риска осложнений и рецидивов – за счёт более тщательной обработки и пломбирования каналов,
  • высокая эффективность повторного лечения скрытых инфекций — за счёт возможности удаления старых пломбировочных материалов и обнаружения скрытых устьев каналов,
  • комфорт пациента – благодаря менее стрессовому лечению из-за лежачего положения, отсутствия необходимости широко и долго открывать рот, а также более деликатных манипуляций,
  • эргономика и удобство для доктора (меньшая утомляемость) – меньшая утомляемость врача за счёт правильной рабочей позы,
  • фото- и видео протоколирование лечения — полезно для контроля качества, обсуждения плана лечения с пациентом и коллегами, а также для юридической защиты обеих сторон.

Ограничения:

  • стоимость — выше, чем при традиционном лечении, за счёт стоимости использования дорогостоящего оборудования и специального обучения врача, 
  • время на лечение — дольше, чем при традиционном лечении, из-за необходимости работать с увеличением и уделять внимание мельчайшим деталям процедуры,
  • квалификация врача — требуется дополнительное обучение работе с микроскопом и навыки микроинвазивной эндодонтии,
  • технические ограничения — использование микроскопа может быть затруднено или невозможно в некоторых клинических ситуациях, например, при сильном ограничении открывания рта пациентом или сложном доступе к зубам мудрости.

Запишитесь на консультацию
к нашим опытным стоматологам

Мы свяжемся с вами в ближайшее время для записи или консультации по вашему вопросуv

Нажимая на кнопку, выдаете согласие на обработку персональных данных

Наши кейсы

Посмотрите наши работы и оцените результаты.

 Версия сайта для слабовидящих