Заболевания десен часто воспринимаются как что-то однотипное, особенно когда речь заходит о пародонтите и пародонтозе. Эти слова звучат похоже, поэтому их нередко используют как синонимы. На практике это приводит к путанице: пациенту кажется, что речь идет о двух разных заболеваниях, между которыми нужно просто «выбрать», какое хуже.
Однако современная стоматология смотрит на этот вопрос иначе. Сегодня пародонтит — это конкретный диагноз с понятным механизмом развития и подходами к лечению. А вот термин «пародонтоз» постепенно ушел из профессионального использования и сохранился в основном в разговорной речи.
Из-за этого и возникает основная проблема: под одним и тем же словом люди могут подразумевать совершенно разные состояния.
Пародонтит и пародонтоз: одно и то же или нет
Если говорить строго с медицинской точки зрения, пародонтит и пародонтоз нельзя рассматривать как два равнозначных заболевания.
Пародонтит — это воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб. Он развивается из-за бактерий зубного налета и со временем может приводить к разрушению связочного аппарата и костной ткани. Это заболевание имеет четкие стадии, симптомы и протоколы лечения.
Пародонтоз, напротив, — это термин, который раньше использовали для описания изменений в тканях без выраженного воспаления. Сегодня такая формулировка считается устаревшей. В современной классификации заболеваний пародонта этот диагноз фактически не применяется.
На практике, когда пациент говорит «у меня пародонтоз», врач чаще всего выявляет либо пародонтит, либо рецессию десны — состояние, при котором оголяются корни зубов.
Почему возникает путаница
Путаница закрепилась исторически. Раньше действительно считалось, что существует отдельное заболевание, связанное с «дистрофией» тканей без воспаления. Эта идея долгое время сохранялась в учебниках и клинической практике, поэтому термин прочно вошел в обиход.
Кроме того, внешние проявления могут быть похожими. Человек замечает, что десны «уходят», зубы становятся длиннее, появляется чувствительность — и называет это пародонтозом, потому что именно так он слышал раньше.
Проблема в том, что за этими симптомами могут стоять разные процессы, и без диагностики невозможно точно понять, что происходит на самом деле.
Что происходит при пародонтите
Пародонтит всегда связан с воспалением, даже если на ранних стадиях оно выражено неярко. Основной причиной становится бактериальный налет, который скапливается на зубах и под десной.
Со временем воспаление затрагивает более глубокие структуры. Формируются пародонтальные карманы, в которых продолжают размножаться бактерии. Это запускает разрушение тканей, удерживающих зуб.
Именно поэтому пародонтит может прогрессировать довольно быстро. Сначала появляется кровоточивость и дискомфорт, затем — подвижность зубов, а в запущенных случаях возникает риск их потери.
Что на самом деле называют «пародонтозом»
Когда пациент говорит о «пародонтозе», он обычно имеет в виду не воспаление, а постепенные изменения внешнего вида десен.
Чаще всего речь идет о том, что десны как будто «опускаются»: оголяются корни зубов, сами зубы визуально становятся длиннее, появляется чувствительность к холодному или горячему. При этом выраженной кровоточивости или боли может не быть, поэтому создается ощущение, что серьезного воспаления нет.
Такие изменения могут быть связаны с рецессией десны — это не воспалительное состояние в классическом смысле, а убыль тканей. Но важно понимать, что даже в таких случаях воспалительный компонент полностью исключать нельзя.
Иногда за «пародонтозом» скрывается хронический пародонтит, который протекает менее заметно, но при этом продолжает разрушать ткани.
