Периимплантит: что это и почему возникает
Периимплантит — это воспаление мягких тканей и костной ткани вокруг установленного импланта. По механизму развития он схож с пародонтитом, но протекает быстрее и агрессивнее: кость вокруг импланта убывает стремительнее, чем вокруг естественного зуба.
Основные причины развития периимплантита:
- недостаточная гигиена полости рта
- некачественная установка импланта или коронки
- перегрузка импланта при неправильном прикусе
- курение и системные заболевания (сахарный диабет, остеопороз)
- остаточный цемент под коронкой
- несоблюдение графика профилактических осмотров
Воспаление импланта на начальных стадиях легко поддается лечению. Запущенный периимплантит требует хирургического вмешательства.
Стадии периимплантита
Заболевание развивается поэтапно, и от стадии зависит выбор метода лечения.
На начальной стадии воспалена только слизистая вокруг импланта — это мукозит, обратимое состояние, которое хорошо поддается терапевтическому лечению без хирургии.
При прогрессировании воспаление переходит на костную ткань: вокруг импланта формируется костный карман, убывает объем кости. На этой стадии, как правило, необходимо хирургическое лечение периимплантита.
На поздней стадии потеря кости значительна, имплант может подвижен. В зависимости от объема разрушений врач принимает решение о сохранении или удалении импланта.
Методы лечения периимплантита
Терапевтическое лечение
Применяется на ранних стадиях. Включает профессиональную чистку поверхности импланта специальными инструментами, антисептическую обработку тканей вокруг импланта, медикаментозную терапию и коррекцию гигиенических навыков пациента. Позволяет остановить воспаление без хирургии и сохранить имплант.
Лечение периимплантита без удаления импланта
Сохранение импланта — наш приоритет. Лечение периимплантита без удаления импланта возможно, если кость вокруг него сохранена в достаточном объеме, поверхность импланта поддается деконтаминации, а конструкция стабильна. В таких случаях мы проводим хирургическую санацию с последующей костной пластикой.
Хирургическое лечение периимплантита
При выраженной потере костной ткани выполняется операция: врач открывает доступ к поверхности импланта, механически и химически очищает ее от бактериальной биопленки, устраняет пораженные ткани и при необходимости восстанавливает объем кости с помощью костнопластических материалов. Хирургическое лечение периимплантита позволяет в большинстве случаев сохранить имплант и предотвратить его дальнейшее разрушение.
Удаление импланта
Если имплант утратил стабильность, а костная ткань разрушена критически — имплант удаляется. После восстановления кости возможна повторная имплантация.
